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常見疾病
2022.01.31
常見疾病- 胼胝(足底炎)
天不知地知、你不知兔知的腳底病
淺談寵物兔腳底的胼胝現象
撰文／小花動物醫院 馮啟文醫師
整理／愛兔協會志工
案例／小花動物醫院案例、愛兔協會照顧案例
淺談寵物兔腳底的胼胝現象
兔子的潰瘍性足炎（ulcerative pododermatitis），也就是俗稱的胼胝，可分為初期、慢性期和末期（advanced ulcerative pododermatitis）三個階段。 由於兔兔的腳底板並沒有肉墊（貓狗才有），只能靠著厚厚的兔毛形成軟墊來當腳底的保護。因此若兔兔經常性的踩在鐵條籠子上，則會造成腳底板處脫毛，脫毛區少了毛保護就更容易紅腫、破皮甚至感染。若再加上腳底沾到糞尿的情況，會惡化的更快！
初期症狀
初期足炎會在腳掌出現脫毛的區塊，多半是在後腳，有時候也出現在前腳和腳趾。在這個時期，腳底皮膚變紅變腫，伴隨一些皮屑，但是兔子可以正常行走。然而，兔子的腳底沒有類似犬貓的足墊，而是靠厚毛來保護，厚毛的功能就像我們穿鞋子一般，失去厚毛保護的腳底很容易受傷。大家可以回憶電影「魔戒」裡的哈比人，哈比人不穿鞋，但是腳底有又粗又硬的厚毛作為保護。
上圖一隻得到初期足炎的兔兔，它比較胖而且不愛動，圖片左邊是腳趾右邊是腳跟，大家請看圖片右邊，兔子腳跟多半有一個小小的圓形脫毛區，但是若在腳踝正下方也出現脫毛，就算是初期足炎了!!
正常的兔兔後腳掌
潰瘍性足炎(胼胝)的初期症狀
慢性期症狀
到了慢性期，兔子的腳底皮膚會更厚或是壞死（圖1），有時伴隨毛囊炎，甚至長出小膿包，這些小膿包因為壓迫的關係，通常出現在腳掌的內側面，兔子不會明顯表示疼痛，但主人們可以很清楚地摸到這些小膿包。有時則是小膿包破裂，兔子不斷舔舐傷口才被主人發現。這個時期的兔子會比較不愛活動，在休息或母雞蹲時，會避免使用患肢，把身體重心移向健康的腳。
上面兩隻兔兔是因為得到疥癬蟲繼發細菌感染，造成脫毛、兩邊的腳底都出現痂皮
這隻兔兔已經得到足炎(疥癬併發足底炎)，因腳痛把後腳翹起來。照護期間地板鋪設軟墊減輕腳底壓力。
末期症狀
末期就相當嚴重了，這個時期的兔子會不敢使用患肢。走路沒有厚毛保護的腳底非常容易受傷，例如兔子快速奔跑時摩擦受傷，或是踩到尖銳物品的穿刺傷，傷口若是細菌感染，細菌很容易進入皮下組織，最後演變成整個腳掌的化膿，包括骨頭和肌腱都受到感染。由於兔子的膿為乾酪樣難以清除，幸運的兔子經過長期清創護理可能痊癒，但是許多不幸的兔子在這個階段只好接受截肢手術。
嚴重導致潰爛的足炎（愛兔協會救援案例）
引起寵物兔足炎的可能因素
為什麼兔子的腳底毛會不見？最常見的原因可分為：
過度壓迫：沒有提供腳踏墊，直接讓兔子踩在金屬網格上。
過度摩擦：把兔子養在水泥地或柏油地面，腳底毛被粗糙地面刮斷；有些防滑浴室腳踏墊表面也很粗糙，也會刮毛。
環境髒污：老年兔可能因為脊椎炎或關節炎，行動力差，常常踩到自己的排泄物，同時也無法清理自己，尿液或便便沾染在腳底毛髮上，長期刺激皮膚導致脫毛。
體重：過胖的兔子讓腳底過度負重，因長期壓迫使毛囊萎縮不再長出新毛。除此之外，大型兔也比小型兔好發。
品種：雷克斯（Rex）品種的兔子毛質地較軟，特別容易磨損。
其他疾病繼發：例如得到黴菌和疥癬蟲等等會使毛髮脫落的疾病。
運動不足：長期關在籠內的兔子，運動空間太小，兔子只好無聊地蹲在籠內，導致腳底受到過長時間的壓迫而脫毛。
醫師的小提醒
提醒大家，兔子的腳是上天設計走在草地或土地上的，它們屬於「趾行動物」，也就是每跨出一步時，是用腳趾嵌進地面出力前進。但是家中的硬地板無法提供他們這麼「柔軟」的環境，所以兔子們只好用腳掌來走路，所以要盡量提供他們適當的軟墊或草墊讓腳掌休息。
潰瘍性足炎(胼胝)的治療
在門診治療中，初期足炎的治療，主要是找出掉毛的原因並且改善環境，配合口服和外用藥治療即可。若是有傷口，則必須配合包紮，通常都有不錯的預後。若是末期足炎，主人必須有長期抗戰的心裡準備。兔子需要拍 X 光，來確定是否有骨髓炎；以及細菌培養，依據藥物敏感性試驗選擇適合的抗生素；提供足夠止痛也非常重要，否則兔子可能因為疼痛引發消化道蠕動停滯而不吃東西。若是多次清創手術沒有明顯改善，就必須考慮截肢手術；在國外，如果兩邊後腳都嚴重到需要截肢，考慮到術後不易照顧，甚至會建議安樂。
潰瘍性足炎(協會緊急安置案例)
居家檢查以及預防
足炎是兔子很容易發生的皮膚病，主人們在家裡就可以自己作檢查：把兔兔的腳底毛撥開，腳掌最末端有一個圓形的脫毛區，幾乎可在每一隻兔子發現，繼續往趾尖的方向找，大約在腳踝的正下方翻翻看，這裡就是最容易產生潰瘍性足炎的地方喔！
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